
面对急性尿失禁(急迫性尿失禁),胫后神经刺激和药物治疗是两种常用干预方式星星配资,二者各有特点,可根据自身情况选择,具体区别如下:
PART.01
药物治疗:
便捷起效,适合多数情况
1. 常用药物及效果
抗毒蕈碱类药物(如奥昔布宁、索利那星、托特罗定):能减少膀胱不自主收缩,短期可减少失禁发作,部分人能实现漏尿消失。缓释制剂(如索利那星缓释片)比速释制剂(如奥昔布宁速释片)副作用更少,透皮贴剂(如奥昔布宁贴剂)口干风险低,但可能有皮肤过敏。
β3受体激动剂(米拉贝隆):直接放松膀胱平滑肌,减少失禁和排尿频繁,效果与抗毒蕈碱类相当。副作用温和,多为高血压、鼻咽炎,几乎无口干、便秘,适合对副作用敏感者(如老人)。
2. 适用与注意星星配资
适用人群:症状明显、想快速缓解漏尿,且能规律服药、耐受副作用的人。
注意事项:抗毒蕈碱类需警惕口干、便秘,老人还要注意认知影响;米拉贝隆需监测血压,避免与美托洛尔等药物联用。用药后需定期复诊,3个月内评估效果,不佳或不耐受则换药。
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胫后神经刺激:
无全身副作用,适合药物不耐受者
1. 治疗方式及效果星星配资
原理:通过脚踝内侧胫后神经施加低频电刺激,调节膀胱神经信号,减少过度收缩。分经皮穿刺(P-PTNS,细针穿刺,刺激精准)和经皮贴片(T-PTNS,无创贴皮肤,操作简便)两种。
效果:适合药物效果差或不耐受的女性患者,12周规范治疗(每周1次,每次30分钟)后,40%-60%人症状改善,效果与托特罗定相当,且无口干、便秘等全身副作用,仅少数人刺激部位轻微疼痛发红。定期维持治疗(每月1-2次),效果可维持3年以上。
2. 适用与注意
适用人群:对药物副作用敏感、药物无效,或倾向非药物治疗的人,尤其适合65岁以上担心药物影响认知或合并症(如青光眼)的老人。
注意事项:有严重下肢神经病变、心脏起搏器、脚踝皮肤感染的人不适合。需按周期治疗,初始12次,改善后改为维持治疗。
PART.03
怎么选?看3点快速判断
1. 选药物:症状重(每天漏尿超3次)、想快速缓解,能耐受副作用,不方便频繁去医院的人。
2. 选胫后神经刺激:药物副作用明显、无效,年龄大担心药物影响,或倾向非药物治疗的人。
3. 关键提醒:先让医生通过排尿日记、残余尿量测量等评估,比如混合性尿失禁可能需联合治疗,认知障碍老人优先选米拉贝隆或胫后神经刺激。
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